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MMT100 2013

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Modulo richiesta tesseramento stagione 2013

Se desideri Tesserarti per la stagione 2013 alla nostra società compila il presente form allegando copia del certificato medico, una fototessera digitale e copia del versamento di € 20,00 da versare su conto n. IT 41 E 08805 65070 001009200915 presso Banca Credito Cooperativo Piazza Umberto I – 33099 Vivaro (PN) intestato a ASD Magredi Mountain Trail con causale: Cognome, Nome, Tesseramento 2013 (il tutto formato pdf max 2 Mb) oppure spediscili successivamente all'indirizzo e-mail info@magredimountaintrail.com o via fax al n. 0434655997.

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In relazione all’informativa fornita ai sensi dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 si prende atto che con la sottoscrizione del presente modulo i dati personali riguardanti i tesserati verranno trattati dagli incaricati della Federazione Italiana di Atletica Leggera per il raggiungimento delle finalità di cui al punto 1 a dell’informativa. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati necessario all’espletamento di tutte le attività strumentali alla realizzazione delle finalità istituzionali della FIDAL, ivi compresa la diffusione, anche a mezzo stampa e televisione, delle informazioni relative alle competizioni organizzate ed agli esiti delle stesse. Si specifica che, qualora si negasse il consenso al trattamento o alla trasmissione dei dati di cui sopra per le finalità di tipo istituzionali, la FIDAL si troverà costretta a non dar seguito alla richiesta di affiliazione/riaffiliazione.

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23 March 2013

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